La disostruzione nel bambino e nel lattante

I protocolli disostruzione nel pediatrico sono:

Lattante o bambino con ostruzione parziale

Il bambino o il lattante respira, tossisce o piange.

Non fare nulla, se l’ostruzione persiste chiamare il 118 e dare ossigeno se disponibile

In caso di ostruzione completa (no respiro o tosse)

Dare un allarme generico “aiuto chiamate il 118” e iniziare subito le manovre

Lattante cosciente (<1 anno)

posizionare il lattante prono sul proprio avambraccio, appoggiato sulla coscia, in modo da creare un piano di appoggio rigido con la testa
dare 5 colpi vigorosi sul dorso fra le scapole
se non danno risultato, girare il lattante supino ed eseguire 5 compressioni toraciche con 2 dita come per il massaggio cardiaco (profondità di circa un terzo del diametro antero-posteriore del torace, 1 ogni 3 secondi)
alternare 5 pacche dorsali a 5 compressioni toraciche fino ad espulsione del corpo estraneo o fino a che il lattante non diventa incosciente

Bambino cosciente (1-8 anni)

iniziare con 5 pacche dorsali
se inefficaci, proseguire come per l’adulto con la manovra di Heimlich
alternare pacche dorsali a compressioni sub-diaframmatiche fino all’espulsione dell’oggetto o all’incoscienza

Lattante/bambino NON cosciente

chiamare il 118 se nessuno lo ha già fatto
posizionare lattante/bambino su un piano rigido
controllare la bocca per vedere se il corpo estraneo è affiorante
effettuare 5 insufflazioni, riposizionando il capo dopo ogni insufflazione, se inefficace
se non compaiono segni di circolo (movimenti, tosse, respiro), iniziare la RCP con schema 15:2 (schema 30:2 in caso di soccorritore singolo)
se il soccorritore è solo, prosegue per 1 minuto prima di chiamare il 118 (se non già chiamato)
proseguire senza altre interruzioni fino all’arrivo del 118, controllando ogni volta durante le ventilazioni, se il corpo estraneo è visibile